پژوهش در طب ورزشی و فناوری

رابطه ویژگی های تعادل ایستا و پویا با انواع بیماری ام اس در زنان

نویسندگان

بهاره به آیین
حیدر صادقی
هادی سامع
سمیرا مشهودی
چکیده
ام‌اس بیماری مادام­‌العمری است که به شکل­‌های مختلف فرد را درگیر می‌­کند. شناخت ویژگی‌­های تعادلی انواع مختلف این بیماری مزمن و مقایسه آن با افراد سالم متخصصان را در کنترل عوارض انواع مختلف این بیماری یاری می‌­دهد. هدف این تحقیق شناسایی خصوصیات تعادلی ایستا و پویای افراد مبتلا به ام‌اس و مقایسه آن­ها با افراد سالم بود. 54 زن بیمار مبتلا به ام‌اس در سه گروه (27 عودکننده- فروکش کننده، 16 پیشرونده ثانویه، 11 پیشرونده اولیه) و 20 زن سالم به‌­عنوان گروه کنترل در این پژوهش شرکت کردند. آزمون تعادل ایستا (حالت استاتیک) و پویا (حالت دینامیک با درجه هشت) به صورت کلی، جانبی و عقبی- جلویی توسط دستگاه بایودکس از هر چهار گروه به عمل آمد. از آزمون کلموگروف اسمیرنف جهت بررسی طبیعی بودن توزیع داده‌­ها و آزمون کای-اسکور (مجذور خی­دو) برای بررسی ارتباط بین پارامترهای تحقیق با نوع بیماری ام‌اس استفاده شد. جهت مقایسه پارامترهای پژوهش بین زنان سالم و مبتلا به بیماری ام‌اس درصورت طبیعی بودن توزیع داده‌­ها از آزمون t نمونه‌­های مستقل استفاده شد. نتایج نشان داد که بین شاخص تعادل کل و سطح جانبی در حالت ایستا و پویا در زنان مبتلا به انواع مختلف بیماری ام‌اس تفاوت معنی­‌دار وجود دارد (0/05P<). گروه ام‌اس پیشرونده اولیه تعادل ایستا و پویای ضعیف­‌تر و گروه ام‌اس عود کننده- فروکش کننده تعادل ایستا و پویای قوی­تری در مقایسه با گروه­‌های دیگر داشتند. بین تعادل ایستا و پویای انواع مختلف بیماران ام‌اس در سطح قدامی- خلفی اختلاف معنی‌­دار مشاهده نشد (0/05P>). در حالی که اختلاف بین شاخص تعادل ایستا و پویا در همه سطوح بین گروه کنترل و بیماران ام‌اس معنی­‌دار بود (0/05P<). با توجه به یافته­‌های تحقیق، زنان مبتلا به ام‌اس عودکننده- فروکش کننده تعادل ایستا و پویای بهتری نسبت به انواع پیشرونده، خصوصاً پیشرونده اولیه، داشتند. تعادل ایستا و پویای زنان مبتلا به انواع ام‌اس ضعیف­‌تر از زنان سالم بود.

کلیدواژه‌ها

ام اس
تعادل ایستا
تعادل پویا

عنوان مقاله English

Relationship between Static and Dynamic Balance Characteristics with Types of MS in Women

نویسندگان English

B Behaeen
H Sadeghi
H Same
S Mashhudi
چکیده English

MS is a lifelong disease that could involve the person in different forms. Knowing balance characteristics of different types of this chronic disease helps the specialists for controlling their complications. The purpose of this study was to recognize static and dynamic balance of different type of MS and to compare MS patients with healthy individual. 54 MS women in three groups (27- Relapsing-Remitting, 16 secondary progressive, 11 primary progressive), 20 randomly healthful women have been elected. Static and dynamic balance test (dynamics with 8 degree), overall, lateral and anterior/posterior have been done by Biodex machinery from four groups. Kolmogorov-Smirnov inferential statistic test used to assess the normality of the data distribution and the chi-square test was used to examine the relationship within and between types of MS disease with normal. The parametric statistics tests including independent t-test applied at threshold 0.05. According to results, there are meaningful difference between overall balance index in static balance in different types of diseased women affected by MS (p<0.05). The Primary Progressive groups have weak, and Relapsing-Remitting MS group have strong static balance in comparison with other groups. Furthermore, meaningful difference shown through overall balance index in static mood in different type of disease women affected by MS (p<0.05). Difference between static balance index and dynamic was meaningful between control group and MS disease. Considering the findings of the study, women affected by relapsing-remitting type have better dynamic & static balance rather than progressive types. Static & dynamic balance in affected women was weaker than healthy women.

کلیدواژه‌ها English

Multiple Sclerosis
static balance
dynamic balance
8. Alpini D, Caputo D. Pugnetti L, Giuliano D.A, Cesarani A. (2001). Vertigo and multiple sclerosis: aspects of differential diagnosis. Neurol Sci; 22: 84–87.
9. Alusi S.H, Worthington J, Glickman S, Findley J.L, Bain P.G. (2000). Evaluation of three different ways of assessing tremor in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 68:756–760.
10. Cattaneo D, Jonsdottir J, Repetti S. (2007). Reliability of four scales on balance disorders in persons with multiple sclerosis. Disabil & Rehabil; 29 (24): 1920- 1925.
11. Cattaneo D, De Nuzzo C, Fascia T, Macalli M, Pisoni I, Cardini R. (2002). Risks of falls in subjects with multiple sclerosis. Phys Med Rehabil; 83(6):864-867.
12. Cattaneo D, Jonsdottir J, Zocchi M, Regola A. (2007). Effects of balance exercises on people with multiple sclerosis: a pilot study. Clin Rehabil; 21: 771–781.
13. Cattaneo D, Regola A, Meotti M. (2006). Validity of six balance disorders scales in persons with multiple sclerosis. Disabil & Rehabil; 28(12): 789 – 795.
14. Crenshaw S.J, Royer T.D, Richards J.G, Hudson D.J. (2006). Gait variability in people with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis; 12(5): 613-619.
15. Duncan P, Weiner D, Chandler J. (1990). Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol; 45: 192-197.
16. Ferhan S, Meral M, Ünal E. (2006). Balance performance in three forms of multiple sclerosis. Neurol Research; 28(5): 555-562.
17. Frzovic D, Morris M.E, Vowels L. (2000). Clinical tests of standing balance: performance of persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil; 81(2): 215-221.
18. Gutierrez G.M, Chow J.W, Tillman M.D, McCoy S.C, Castellano V, White L.J. (2005). Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil; 86(9):1824-1829.
19. Hawkins H, McDonnell A. (1999). What types of multiple sclerosis are there?. Health-cares. 106-111.
20. Karst G.M, Venema D.M, Roehrs T.G, Tyler A.E. (2005). Center of pressure measures during standing tasks in minimally impaired persons with multiple sclerosis. J Neurol Phys Ther; 9(4):170-180.
21. Koziorowska-Gawron E, Gawron W, Podemski R, Ejma M, Pokryszko-Dragan A, Koziorowska M. (2006). Clinical and videonystagmographic evaluation of balance organ in patients with multiple sclerosis. J Clin; 6: 335-342.
22. Lanzetta D, Cattaneo D, Pellegatta D, Cardini R. (2004). Trunk control in unstable sitting posture during functional activities in healthy subjects and patients with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 85(2): 279-283.
23. Lundlin-Olsson L, Nyberg L, Gustafson Y. (1998). Attention, frailty, and falls: the effect of a manual task on basic mobilty. J Am Geriatrics Soc; 46: 758-761.
24. Martin C.L, Phillips B.A, Kilpatrick T.J, Butzkueven H, Tubridy N, McDonald E, Galea M.P. (2006). Gait and balance impairment in early multiple sclerosis in the absence of clinical disability. Multiple Sclerosis; 12: 620_628.
25. McConvey J, Bennett S.E. (2005). Reliability of the Dynamic Gait Index in individuals with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil; 86(1): 130-133.
26. Morris M.E, Cantwell C, Vowels L, Dodd K. (2002). Changes in gait and fatigue from morning to afternoon in people with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 72: 361–365.
27. Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. (2000). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the timed up & go test. Phys Ther; 80(9): 896-903.
28. Smedal T, Lygren H, Myhr K.M, Moe-Nilssen R, Gjelsvik B, Gjelsvik O, Strand L.I. (2006). Balance and gait improved in patients with MS after physiotherapy based on the Bobath concept. Physiother Res Int; 11(2): 104-16.